PPID | - RSUD Tamansari

Form Permohonan Informasi

Identitas Pemohon

Kategori Permohonan*

NIK/No.Identitas Pribadi*

Nama Lengkap*

Alamat*

Email*

Nomor Telepon*

Pekerjaan*

Data Permohonan

Upload KTP Pribadi*

Rincian Informasi*

Tujuan Penggunaan Informasi*

Cara Memperoleh Informasi*

Melihat

Membaca

Mendengarkan

Mencatat

Mendapatkan Informasi*

Softcopy

Hardcopy

Cara Mendapatkan Salinan Informasi*

Mengambil Langsung

Faksimili

Email